Lo clásico y lo nuevo en el tratamiento del sobrepeso y la obesidad / The classic and the new in the treatment of overweight and obesity

Así como planteamos en la primera entrega de esta serie de artículos de actualización sobre la obesidad, resulta urgente revisar el abordaje tradicional que la comunidad médica le ofrece a las personas con cuerpos gordos. En este segundo artículo desarrollaremos en profundidad diferentes alternativas terapéuticas para los pacientes que desean bajar de peso:plan alimentario, actividad física, tratamiento farmacológico y cirugía metabólica. (AU)

As we proposed in the first issue of this series of articles, it is urgent to review the traditional approach that the medical community offers to people with fat bodies. This second article will develop different therapeutic alternatives for patients who want to lose weight: eating plans, physical activity, pharmacological treatment, and metabolic surgery. (AU)

Medida do equilíbrio de decisões para redução do peso corporal entre pessoas com sobrepeso ou obesidade: uma revisão sistemática / Measuring the balance of decisions to reduce body weight among overweight or obesity people: a systematic review

Abordagens comportamentais têm contribuído para a efetividade do tratamento da obesidade. A avaliação do equilíbrio de decisões (ED) para redução de peso, isto é, o equilíbrio entre prós e contras da mudança de comportamento, é estratégica no tratamento, contribuindo para a pactuação de estratégias para o enfrentamento dos desafios. É necessário, porém, utilizar instrumentos válidos para mensurar o ED. Objetivo: Avaliar a qualidade de instrumentos de avaliação do ED para redução do peso corporal visando qualificar o cuidado da pessoa com obesidade no Sistema Único de Saúde (SUS). Métodos: Realizou-se revisão sistemática da literatura sobre o desenvolvimento e a validação de instrumentos em sete bases de dados seguindo a metodologia Cosmin. Variações dos termos psicometria, obesidade e ED foram combinadas com operadores booleanos. Em duplicada e independentemente, duas pesquisadoras realizaram: extração de dados, avaliação da qualidade e síntese de evidências, sendo as divergências solucionadas por consenso. Esta revisão foi registrada na base internacional Prospero (CRD42020197797). Resultados: Identificaram-se cinco estudos, sendo que três realizaram a tradução e adaptação transcultural do mesmo instrumento. Todos os estudos apresentaram ED em duas dimensões (prós e contras), mas usaram métodos duvidosos ou inadequados, e a maioria apresentou evidências científicas de muito baixa qualidade. Conclusões: Os resultados não sustentaram o uso dos instrumentos existentes nem sua tradução e adaptação transcultural, sendo necessário o desenvolvimento de um novo instrumento. Este estudo, ao disponibilizar um instrumento válido para uso no SUS, poderá contribuir para qualificar o cuidado da pessoa com obesidade e deter o crescimento da obesidade no país.

Introduction: Behavioral strategies have been adding to the effectiveness of obesity treatment. And the assessment of the decisional balance (DB) for weight reduction, that is, the balance between expected losses and gains around the behavioral changes, is strategic for managing obesity. The DB assessment may contribute to the agreement on strategies to face the challenges of the treatment. But, there is a need to use a valid instrument to assess the DB. Objective: evaluate the quality of instruments assessing DB for weight reduction to qualify obesity management in the Sistema Único de Saúde ­ SUS (Unified Health System). Methods: A systematic review of studies about instrument development and/or validation was carried out on seven databases using the Cosmin methodology. Terms related to psychometrics, obesity, and DB were combined with Boolean operators to guide the search. Two researchers performed independently and in duplicate: data extraction, quality assessment, and evidence synthesis, and divergences were resolved by consensus. This review was registered in the international database Prospero (CRD42020197797). Results: Five studies were identified. Three of them reported translations and cross-cultural validity of the same instrument. All analyses presented DB in two dimensions (pros and cons, but used doubtful or inadequate methods. Most of the evidence was very low rate. Conclusions: The results did not support the instrument's use, translations, or cross-cultural adaptation. It is necessary to develop a new tool. By providing a valid instrument for use in SUS, this study could contribute to qualifying the care of people with obesity and stopping the growth of obesity in the country.

Alternativas fitoterápicas no controle da obesidade / Phytotherapy alternatives in obesity control / Alternativas herbales en el control de la obesidad

Nos últimos anos, a obesidade vem aumentando consideravelmente entre adultos e crianças e, segundo a OMS, estima-se que em 2025 o número de obesos ultrapasse a 2,3 milhões em todo o mundo. O indivíduo obeso apresenta maiores riscos de desenvolver doenças crônicas não transmissíveis, como diabetes, doenças cardiovasculares, dislipidemias e ainda alguns tipos de cânceres. O tratamento para a obesidade é variado e inclui mudanças no estilo de vida como: hábitos alimentares e prática de atividade física, tratamento medicamentoso, cirurgia bariátrica e fitoterápicos com o potencial de auxiliar no tratamento. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão bibliográfica a fim de avaliar os benefícios da utilização de medicamentos fitoterápicos como auxiliar no tratamento da obesidade, seus principais ativos, mecanismos de ação e sua utilização popular. Dentre as plantas pesquisadas e que demonstraram potencial para atuar no tratamento da obesidade encontram-se Camelia sinensis, Citrus aurantium, Hibiscus sabdariffa, Coffea arabica, Ephedra sinica, Zingiber oficinale e Senna alexandrina. Os principais mecanismos de ação envolvidos no potencial anti-obesidade das plantas medicinais são a capacidade de controle do apetite e ingestão de energia, estímulo da termogênese, inibição da lipase pancreática e redução da absorção de gordura, diminuição da lipogênese e aumento da lipólise. Desta forma, conclui-se que as plantas selecionadas neste estudo apresentaram efeitos positivos nos parâmetros bioquímicos e físicos, podendo ser incluídas nos protocolos como coadjuvantes nos tratamentos de emagrecimento.

In recent years, obesity has increased considerably among adults and children and according to the WHO, it is estimated that in 2025 the number of obese people will exceed 2.3 million worldwide. The obese individual is at greater risk of developing non-communicable chronic diseases, such as diabetes, cardiovascular disease, dyslipidemia and even some types of cancer. The treatment for obesity is varied, including changes in lifestyle such as eating habits and physical activity, drug treatment, bariatric surgery and phytotherapy with the potential to aid in the treatment. The objective of this work was to carry out a literature review, evaluating the benefits of using herbal medicines as an aid in the treatment of obesity, their main assets, mechanisms of action and their popular use. Among the plants researched and that have shown potential to act in the treatment of obesity are Camelia sinensis, Citrus aurantium, Hibiscus sabdariffa, Coffea arabica, Ephedra sinica, Zingiber officiale and Senna alexandrina. The main mechanisms of action involved in the antiobesity potential of medicinal plants are the ability to control appetite and energy intake, thermogenesis stimulation, pancreatic lipase inhibition and reduction of fat absorption, lipogenesis decrease and lipolysis increase. Thus, it is concluded that the plants selected in this study showed positive effects on biochemical and physical parameters, and can be included in the protocols as adjuvants in weight loss treatments.

En los últimos años, la obesidad ha aumentado considerablemente entre adultos y niños y, según la OMS, se estima que en 2025 el número de obesos superará los 2,3 millones en todo el mundo. Los individuos obesos tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades crónicas no transmisibles, como la diabetes, las enfermedades cardiovasculares, las dislipidemias e incluso algunos tipos de cáncer. El tratamiento de la obesidad es variado e incluye cambios en el estilo de vida como: hábitos alimenticios y práctica de actividad física, tratamiento farmacológico, cirugía bariátrica y medicamentos a base de hierbas con potencial para ayudar en el tratamiento. El objetivo de este trabajo fue realizar una revisión bibliográfica para evaluar los beneficios del uso de las hierbas medicinales como ayuda en el tratamiento de la obesidad, sus principales activos, mecanismos de acción y su uso popular. Entre las plantas investigadas y que mostraron potencial para actuar en el tratamiento de la obesidad están Camelia sinensis, Citrus aurantium, Hibiscus sabdariffa, Coffea arabica, Ephedra sinica, Zingiber oficinale y Senna alexandrina. Los principales mecanismos de acción implicados en el potencial antiobesidad de las plantas medicinales son la capacidad de controlar el apetito y la ingesta de energía, estimular la termogénesis, inhibir la lipasa pancreática y reducir la absorción de grasas, disminuir la lipogénesis y aumentar la lipólisis. Por lo tanto, se concluye que las plantas seleccionadas en este estudio mostraron efectos positivos sobre los parámetros bioquímicos y físicos, y pueden ser incluidas en los protocolos como coadyuvantes en los tratamientos de pérdida de peso.

Avaliação da experiência do telemonitoramento de enfermagem por mulheres com excesso de peso / Evaluación de la experiencia de la telemonitorización de enfermería por mujeres con exceso de peso / Assessment of the experience of nursing telemonitoring by overweight women

Resumo Objetivo Avaliar a experiência do monitoramento remoto de enfermagem na perspectiva de mulheres com excesso de peso. Método Estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado em ambulatório de referência em obesidade em Salvador-Bahia, com 42 mulheres com excesso de peso, as quais haviam participado do grupo intervenção de um ensaio clínico randomizado. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas entre janeiro a março de 2017 e os dados foram analisados através da técnica de análise de conteúdo temática. Resultados Dos depoimentos emergiu a categoria central "Aumentando a consciência do cuidado de si", a qual foi representada por três categorias temáticas: Vivenciando um feedback frequente e interativo com a enfermeira para o controle de peso, Melhorando o cuidado de si e Sentindo satisfação com os resultados alcançados. Conclusão e implicações para a prática As participantes vivenciaram e reconheceram a melhora do conhecimento para o controle do peso e mudanças positivas nos modos de viver ou conviver com o excesso de peso. Os resultados evidenciaram que atividades educativas por meio da telenfermagem, numa perspectiva dialógica, contribuem para potencializar o autocuidado.

Resumen Objetivo Evaluar la experiencia de la monitorización remota de enfermería en la perspectiva de las mujeres con exceso de peso. Método Estudio descriptivo, de enfoque cualitativo, realizado en ambulatorio de referencia en obesidad en Salvador-Bahia, con 42 mujeres con exceso de peso, las cuales habían participado del grupo de intervención de un ensayo clínico aleatorio. Se realizaron entrevistas semiestructuradas entre enero y marzo de 2017 y los datos fueron analizados mediante la técnica de análisis de contenido temático. Resultados De los testimonios surgió la categoría central " Aumentando la conciencia sobre el autocuidado", la cual estaba representada por tres categorías temáticas: Vivenciando un feedback frecuente e interactivo con la enfermera para el control del peso, Mejorando el autocuidado y Sintiendo satisfacción con los resultados logrados. Conclusión e implicaciones para la práctica Las participantes vivenciaron y reconocieron la mejora del conocimiento para el control del peso y cambios positivos en los modos de vivir o convivir con exceso de peso. Los resultados evidenciaron que actividades educativas por medio de la teleenfermería, en una perspectiva dialógica, contribuyen para potencializar el autocuidado.

Abstract Objective To evaluate the experience of remote nursing monitoring from the perspective of overweight women. Method Descriptive, qualitative approach study, carried out in a reference outpatient clinic in obesity in Salvador-Bahia, with 42 overweight women, who had participated in the intervention group of a randomized clinical trial. Semi-structured interviews were conducted between January and March 2017. The data were analyzed using the thematic content analysis technique. Semi-structured interviews were conducted between January and March 2017, with the data having been analyzed through thematic content analysis. Results From their statements the central category "Increasing awareness for self-care" was identified, which was represented by three thematic categories: Experiencing a frequent and interactive feedback with the nurse for weight control, Improving self-care and Feeling satisfaction with the results obtained. Conclusion and implications for practice The participants experienced and recognized improved knowledge for weight control and positive changes in ways of living or living with excess weight. The results evidenced that educational activities, through telenursing, in a dialogical perspective, contribute towards enhancing self-care.

Grupos de la constitución del cuerpo. en mujeres kirguisas / Groups of the body constitution in kyrgyz women

Introduction. It should be considered that the body constitution which is widely used in the preventive and clinical medicine, leaves an imprint on the body mass index. The objective of this work is to study the features of body mass index and fat body mass in females of different constitutional and age groups. Materials and Methods. Using the method of complex anthropometry and bioimpedancemetry ("Medass"), we have also studied the physical status of 580 ethnic Kyrgyz women living in Osh, Kyrgyzstan and its surroundings. Statistical data processing included the calculation of arithmetic mean and error, as well as the minimum and maximum of each indicator (variation amplitude). The significance of difference was assessed by Student's t-test. Results. The body length and weight and, accordingly, the body mass index, significantly depend on the type of body constitution. The absolute fat mass is also unequal in women of different constitutional groups. The minimum and maximum of the absolute and percentage fat mass in women of the period of adulthood II with different body constitutions are, in general, more than in juvenile period. Conclusion. The obtained results can be used to develop measures aimed at the timely detection of overweight and obesity as well as for the implementation of measures to prevent alimentary-related diseases in juvenile and adulthood period. Somatometric assessment of the physical development can be used in the dynamic monitoring of health status in organized groups: in educational institutions, youth sports schools, enterprises.

Telessaúde (teleconsulta) aplicativos de celular e uso de mensagens de texto/SMS na atenção a adultos com sobrepeso e obesidade / Telehealth (teleconsultation) mobile apps and the use of text messages/SMS in the care of overweight and obese adults

Esta revisão rápida foi comissionada e subsidiada pelo Ministério da Saúde, no âmbito do projeto GEREB-010-FIO-20 e faz parte da Coleção "Rapid response for health promotion". Pergunta: Qual é a eficácia/efetividade e a segurança das intervenções oferecidas via telessaúde (teleconsulta), aplicativos de celular e uso de mensagens de texto/SMS na atenção a adultos com sobrepeso e obesidade (IMC ≥ 25)? Métodos: A partir de um protocolo prévio, nove bases eletrônicas da literatura foram consultadas em novembro de 2020, para identificar revisões sistemáticas (RS), publicadas em inglês, português e espanhol, sem restrição quanto ao ano de publicação. A qualidade metodológica das revisões sistemáticas foi avaliada utilizando o instrumento AMSTAR 2. Para executar está revisão rápida em 15 dias, apenas o processo de triagem de títulos e resumos foi realizado em duplicidade e de forma independente. Resultados: A busca nas bases de dados resultou em 1.269 estudos e após seleção foram incluídas 14 revisões sistemáticas. Com relação à qualidade metodológica, uma revisão foi categorizada como de confiança alta, cinco apresentaram confiança baixa e oito criticamente baixa. A análise dos estudos trouxe resultados de intervenções individuais e em grupo, com tecnologias únicas e combinadas. As ferramentas usadas variaram entre interações online, mensagens de texto, e-mail, programas, websites, fóruns, chats, aplicativos, telefone e automonitoramento. A maioria de participantes foi composta por mulheres, que receberam intervenções de 4 semanas a 30 meses, e cujos desfechos se referiam a peso, Índice de Massa Corporal (IMC), circunferência da cintura, hábitos alimentares ou de atividade física e proporção de gordura corporal. De modo geral, o uso de diferentes tecnologias proporcionou maior facilidade de acesso aos cuidados em saúde e práticas para melhorar a qualidade de vida. O desfecho mais estudado e que apresenta maior quantidade de resultados favoráveis é a perda de peso, avaliada com relação a intervenções de telessaúde, seguidos por aplicativos de celular, mensagem de texto, websites/computador e tecnologias combinadas. O Índice de Massa Corporal (IMC) resultou em pelo menos um resultado favorável para intervenções por meio de aplicativos de celular, mensagens de texto e tecnologias combinadas, enquanto para a mudança de circunferência da cintura os resultados foram indiferentes aos comparadores. Os estudos voltados para mudança de hábitos alimentares e atividades físicas foram indiferentes ou mais favoráveis a atividade presencial em detrimento do uso de aplicativos. Apenas uma comparação de intervenções analisou o efeito sobre a produção de gordura corporal e obteve bons resultados para programas online e aconselhamento contínuo por telefone celular. Conclusão: A revisão mostrou que intervenções por meio de aplicativos, ferramentas online, mensagens de texto e telessaúde podem ter efeitos positivos para alcançar a redução de peso, IMC e proporção da gordura corporal. Desta forma, vale a pena considerar o uso de tais ferramentas em programas de saúde. No entanto, também é preciso compreender que os resultados aqui apresentados são quase todos provenientes de estudos primários citados nas revisões sistemáticas, e não de metanálises. Além disso, chamamos a atenção para a qualidade metodológica das RS analisadas

This rapid review was commissioned and subsidized by the Ministry of Health, within the scope of the GEREB-010-FIO-20 project and is part of the "Rapid response for health promotion" Collection. Question: What is the efficacy/effectiveness and safety of interventions offered via telehealth (teleconsultation), mobile apps, and use of text messages/SMS in caring for overweight and obese adults (BMI ≥ 25)? Methods: Based on a previous protocol, nine electronic literature databases were consulted in November 2020 to identify systematic reviews (SR), published in English, Portuguese and Spanish, without restriction as to the year of publication. The methodological quality of the systematic reviews was evaluated using the AMSTAR 2 instrument. To perform this rapid review in 15 days, only the process of screening titles and abstracts was carried out in duplicate and independently. Results: The search in the databases resulted in 1,269 studies and, after selection, 14 systematic reviews were included. With regard to methodological quality, one review was categorized as having high confidence, five had low confidence and eight critically low. The analysis of the studies brought results from individual and group interventions, with single and combined technologies. The tools used ranged from online interactions, text messages, email, programs, websites, forums, chats, apps, phone and self-monitoring. Most participants were women, who received interventions from 4 weeks to 30 months, and whose outcomes referred to weight, Body Mass Index (BMI), waist circumference, eating or physical activity habits and body fat proportion. . In general, the use of different technologies provided easier access to health care and practices to improve quality of life. The most studied outcome with the highest number of favorable results is weight loss, evaluated in relation to telehealth interventions, followed by mobile apps, text messaging, websites/computer and combined technologies. The BMI resulted in at least one favorable result for interventions through mobile apps, text messages and combined technologies, while for the change in waist circumference the results were indifferent to the comparators. Studies aimed at changing eating habits and physical activities were indifferent or more favorable to face-to-face activity over the use of apps. Only one comparison of interventions looked at the effect on body fat production and found good results for online programs and ongoing cell phone counseling. Conclusion: The review showed that interventions through apps, online tools, text messages and telehealth can have positive effects in achieving weight reduction, BMI and body fat ratio. Therefore, it is worth considering the use of such tools in health programs. However, it is also necessary to understand that the results presented here are almost all from primary studies cited in systematic reviews, and not from meta-analyses. In addition, we draw attention to the methodological quality of the analyzed SRs.

Acupuntura e auriculoterapia no tratamento da obesidade e sobrepeso em adultos e idosos Acupuntura, auriculoterapia e acupressão no tratamento de obesidade e sobrepeso em adultos e idosos: qual é a eficácia/efetividade e a segurança da acupuntura, auriculoterapia e acupressão para o tratamento de obesidade e sobrepeso em adultos e/ou idosos? / Acupuncture and auriculotherapy in the treatment of obesity and overweight in adults and the elderly Acupuncture, auriculotherapy and acupressure in the treatment of obesity and overweight in adults and the elderly: what is the efficacy / effectiveness and safety of acupuncture, auriculotherapy and acupressure for the treatment of obesity and overweight in adults and/or the elderly?

A acupuntura se caracteriza pela estimulação de pontos cutâneos específicos por meio do uso de agulhas. A auriculoterapia consiste na estimulação mecânica de pontos específicos do pavilhão auricular com esferas de aço, ouro, prata, plástico, agulhas ou sementes de mostarda. A acupuntura é recomendada para promoção, manutenção e recuperação da saúde, bem como prevenção de agravos e doenças. Além disso, parece propiciar a liberação de neurotransmissores e outras substâncias responsáveis pela promoção da analgesia. A auriculoterapia promove a regulação psíquico-orgânica do indivíduo. Ambas as práticas foram incorporadas no SUS mediante Portaria nº 971, de 03 de maio de 2006. Qual a eficácia/efetividade e a segurança da acupuntura e da auriculoterapia para o tratamento da obesidade em adultos e/ou idosos? As buscas foram realizadas em sete bases de dados, sem restrição de ano de publicação. Foram incluídas revisões sistemáticas em inglês, português e espanhol que avaliaram os efeitos de ambas as tecnologias no tratamento da obesidade na população adulta e idosa. A avaliação da qualidade metodológica foi realizada por meio do AMSTAR 2. Nesta revisão rápida, produzida em nove dias, foram utilizados atalhos metodológicos, de maneira que apenas o processo de seleção dos artigos foi realizado em duplicidade e de forma independente. Dos 179 relatos identificados nas bases, foram incluídas 12 revisões sistemáticas, sendo apenas uma sem metanálise. A avaliação da qualidade indica que quatro revisões foram de baixa confiança e oito revisões de confiança criticamente baixa. Os relatos destas revisões apresentaram resultados positivos dessas tecnologias na redução de gordura corporal, de circunferências de cintura e de quadril, e da diminuição da relação cintura-quadril, melhora da obesidade, remissão da obesidade e redução da gravidade da obesidade. Contudo, os resultados são conflitantes quanto aos efeitos de acupuntura e auriculoterapia, combinadas ou não com outras intervenções, no controle de peso corporal e redução de IMC (Índice de Massa Corporal). Foram informados eventos adversos leves com as terapias de acupuntura. O foco desta revisão rápida foi a obesidade, no entanto algumas revisões apresentaram metanálises agrupando resultados para obesidade e sobrepeso. A acupuntura, a auriculoterapia e a acupressão foram consideradas benéficas no tratamento da obesidade e sobrepeso, principalmente em reduzir gordura corporal e circunferências de cintura e quadril. Porém os achados devem ser vistos com cautela, em razão da confiança nos resultados das revisões sistemáticas terem sido avaliadas como baixas ou criticamente baixas.

Meditação e mindfulness no tratamento de obesidade e sobrepeso em adultos e idosos: qual a eficácia/efetividade e a segurança da meditação e do mindfulness no tratamento da obesidade e sobre peso em adultos e/ou idosos? / Meditation and mindfulness in the treatment of obesity and overweight in adults and the elderly: what is the efficacy / effectiveness and safety of meditation and mindfulness in the treatment of obesity and overweight in adults and/or the elderly?

A meditação é uma prática que consiste no foco da atenção para o momento presente, de modo não analítico ou discriminativo, podendo ser dividida em dois tipos: meditação concentrativa e mindfulness. A meditação e o mindfulness trazem benefícios para o fortalecimento físico, emocional, mental, social e cognitivo. Dessa forma, são indicados para estímulo do bem-estar, relaxamento, redução do estresse, da hiperatividade e dos sintomas depressivos. Qual a eficácia/efetividade e a segurança de meditação/mindfulness para o tratamento da obesidade em população adulta? As buscas foram realizadas em seis bases de dados sem restrição de ano de publicação. Foram incluídas revisões sistemáticas em inglês, português e espanhol que avaliaram os efeitos de meditação/mindfulness no tratamento da obesidade na população adulta e idosa. A avaliação da qualidade metodológica foi realizada por meio do AMSTAR 2, por uma profissional e revisada por outra. Nesta revisão rápida, produzida em três dias, foram utilizados atalhos metodológicos, de maneira que apenas o processo de seleção foi realizado em duplicidade e de forma independente. Dos 60 relatos encontrados nas bases, foram incluídas três revisões sistemáticas que atenderam aos critérios de elegibilidade, sendo uma com metanálise. A avaliação da qualidade indica que uma revisão é de baixa qualidade metodológica e duas de qualidade criticamente baixa. Todas as revisões apresentaram resultados sobre o uso de mindfulness no tratamento de obesidade, mas houve poucos resultados sobre meditação. O uso do mindfulness associado ou não a outras terapias teve efeitos favoráveis para perda de peso, redução do IMC, melhora do comportamento alimentar e fome emocional. A meditação mostrou ser benéfica para a redução de peso corporal. Não foram relatados eventos adversos. O mindfulness foi a tecnologia avaliada em todas as revisões selecionadas e mostrou resultados favoráveis em todos os desfechos apresentados. Não houve relatos de eventos adversos. No entanto, a confiança nos resultados da maioria das revisões foi considerada baixa ou criticamente baixa na avaliação da qualidade metodológica. Assim sendo, deve-se ter cautela ao interpretar os resultados.

Yoga no tratamento de obesidade e sobrepeso em adultos e idosos: qual é a eficácia/efetividade e a segurança do yoga para o tratamento de obesidade em adultos e/ou idosos? / Yoga in the treatment of obesity and overweight in adults and the elderly: what is the efficacy effectiveness and safety of yoga for the treatment of obesity in adults and / or the elderly?

O yoga caracteriza-se como uma prática integrativa de origem oriental que combina posições corporais, técnicas de respiração, meditação e relaxamento. É indicada no tratamento de sistemas musculoesquelético, endócrino, respiratório, além de outros agravos à saúde, e estimula as funções cognitivas. Qual é a eficácia/efetividade e a segurança do yoga para tratamento da obesidade em adultos e/ou idosos? As buscas foram realizadas em sete bases de dados sem restrição de ano de publicação. Foram incluídas revisões sistemáticas em inglês, português e espanhol que avaliaram o efeito da tecnologia no tratamento da obesidade na população adulta e idosa. A avaliação da qualidade metodológica foi realizada por meio do AMSTAR 2, feita por uma pesquisadora e revisada por outra. Nesta revisão rápida, produzida em três dias, foram utilizados atalhos metodológicos, de maneira que apenas o processo de seleção foi realizado em duplicidade e de forma independente. Dos 56 relatos encontrados nas bases, foi incluída apenas uma revisão sistemática com metanálise que atendeu aos critérios de elegibilidade. A avaliação da qualidade indicou que a revisão é de qualidade metodológica moderada. A revisão apresentou resultados sobre o uso de yoga no controle peso, gordura corporal, e redução de Índice de Massa Corporal (IMC) e circunferência de cintura em pessoas com sobrepeso ou obesidade. Houve falta de informação sobre a segurança da prática de yoga. O yoga mostrou efeito somente na redução do IMC. Os resultados encontrados foram favoráveis à prática de yoga para redução do IMC. Cabe ressaltar que os resultados foram baseados em uma única revisão sistemática que foi avaliada como de qualidade metodológica moderada. Não houve relatos sobre eventos adversos, o que não permite tecer considerações sobre a segurança do uso dessa tecnologia em pacientes obesos e com sobrepeso.

Valoración y aprendizajes atribuidos al taller Mindful Eating en un grupo de mujeres en tratamiento de reducción de peso / EVALUATION AND LEARNINGS IN A GROUP OF WOMEN IN WEIGHT REDUCTION TREATMENT AS MINDFUL EATING

Las intervenciones en mindful eating están siendo cada vez más utilizadas para tratar problemáticas relacionadas con la alimentación. En población con sobrepeso y obesidad esta herramienta busca disminuir los síntomas de atracón, mejorar la regulación emocional y conciencia de los estados internos de hambre y saciedad. Objetivo: conocer la valoración y aprendizajes atribuidos al taller Mindful Eating en un grupo de mujeres en tratamiento de reducción de peso en un centro de salud privado. Método: enfoque metodológico cualitativo, de alcance exploratorio y descriptivo. Para recolectar los datos se utilizaron entrevistas en profundidad semi- estructuradas a 7 mujeres entre 22-54 años, analizadas desde el modelo de la Grounded Theory. Resultados: a partir del taller hubo cambios en el modo de relacionarse con la comida y el sí mismas. Antes del taller las participantes tenían una relación inconsciente con la comida; comer en piloto automático, comer emocional, atracones y modo de relacionarse consigo mismas desde la autocrítica y autocastigo. Posterior al taller, se describen cambios favorables en una relación consciente con la comida, destacándose mayor conexión interna, autocuidado y modo de relacionarse sí mismas autocompasivo. Discusión: las participantes tuvieron una valoración positiva del taller mindful eating, apreciando el rol contendor del grupo, ser una herramienta de utilidad y uso a largo plazo que posibilitaría un cambio hacia una relación más saludable con la comida y si mimas. Sería útil integrar esta herramienta en los programas de control de peso, monitoreando y reforzando continuamente los aprendizajes que los participantes hayan obtenido en el taller. Esta integración podría ayudar a los participantes a continuar utilizando herramienta y, al hacerlo, ayudarlos a integrar hábitos alimenticios más saludables a largo plazo.

Summary Mindful eating interventions are being increasingly used to treat eating behavior problems. In overweight and obese population this tool seeks to reduce symptoms of binge eating, improve emotional regulation, and increase awareness of hunger and satiety.Aim of the study: to investigate how a group of women in weight reduction treatment assessed a mindful eating workshop and what were the main learnings they had from the program. Method: qualitative approach with an exploratory and descriptive scope. Data were collected through semi-structured in-depth interviews. Participants were 7 women between 22-54 years old.  The data analysis was carried out using Grounded Theory model. Results: participants in the workshop reported changes in the way they relate to the food and themselves. Before the workshop, the participants reported not being aware of their relationship to the food, eating on autopilot, eating emotionally, bingeing, and being self-critical and punishing themselves. After the workshop, participants reported changes, experiencing increased awareness of their relationship with food, greater connection to the inner-self, and increased self-care and self-compassion. Discussion: participants had a positive assessment of the  minRPM Nº 11-2019.indd 798 13/12/19 12:50 LA PRENSA MÉDICA ARGENTINA Valoración y aprendizajes atribuidos al taller Mindful Eating en un grupo de mujeres en tratamiento… 799 V.105/Nº11 dful eating  workshop, highlighting the buffering effect of the group, considering mindfulness as a useful and long-term tool that would allow them to have a healthier relationship with food and with one-self. It would be useful to integrate this tool in weight control treatments, monitoring and reinforcing the learnings participants have from the workshop. Having this integration might help participants to continuing using the tool and, by doing that, helping them to integrate healthier eating habits in the long term.

Overview of meta-analysis on prevention and treatment of childhood obesity / Visão geral das meta-análises sobre prevenção e tratamento da obesidade infantil

Abstract Objectives: This study aimed to assess the quality of systematic reviews on prevention and non-pharmacological treatment of overweight and obesity in children and adolescents. Data source: A search was done in electronic databases (Medline via PubMed, Web of Science, Scopus, LILACS, the Cochrane Library, and Clinical Trials), including only systematic reviews with meta-analysis. Reviews were selected by two researchers, and a third one solved the divergences. PRISMA statement and checklist were followed. Summary of data: A total of 4574 records were retrieved, including 24 after selection. Six reviews were on obesity prevention, 17 on obesity treatment, and one on mixed interventions for prevention and treatment of obesity. The interventions were very heterogeneous and showed little or no effects on weight or body mass index. Mixed interventions that included dieting, exercise, actions to reduce sedentary behavior, and programs involving the school or families showed some short-term positive effects. Reviews that analyzed cardiovascular risk factors demonstrated significant improvements in the short-term. Conclusion: The systematic reviews of interventions to prevent or reduce obesity in children and adolescents generally showed little or no effects on weight or body mass index, although cardiovascular profile can be improved. Mixed interventions demonstrated better effects, but the long-term impact of obesity treatments of children and adolescents remains unclear.

Resumo Objetivos: Este estudo teve como objetivo avaliar a qualidade das revisões sistemáticas sobre prevenção e tratamento não farmacológico do sobrepeso e da obesidade em crianças e adolescentes. Fontes de dados: Foi realizada uma busca em bases de dados eletrônicas (Medline via Pubmed, Web of Science, Scopus, LILACS, The Cochrane Library e Ensaios Clínicos), incluindo apenas revisões sistemáticas com meta-análise. As revisões foram selecionadas por dois pesquisadores e um terceiro resolveu as divergências. A lista de recomendações do PRISMA foi seguida. Síntese dos dados: Foram identificados 4.574 publicações, e 24 foram incluídas após seleção. Seis publicações eram sobre prevenção da obesidade, 17 sobre tratamento da obesidade e 1 sobre intervenções mistas para prevenção e tratamento da obesidade. As intervenções eram muito heterogêneas e mostraram pouco ou nenhum efeito sobre o peso ou índice de massa corporal. Intervenções mistas que incluíam dieta, exercícios, ações para reduzir o comportamento sedentário e programas que envolviam a escola ou as famílias mostraram alguns efeitos positivos de curto prazo. Revisões que analisaram fatores de risco cardiovascular demonstraram melhoras significativas em curto prazo. Conclusão: As revisões sistemáticas de intervenções para prevenir ou reduzir a obesidade em crianças e adolescentes geralmente mostraram pouco ou nenhum efeito sobre o peso ou índice de massa corporal, embora o perfil cardiovascular possa ter melhorado. Intervenções mistas demonstraram melhores efeitos, mas o impacto em longo prazo dos tratamentos da obesidade de crianças e adolescentes ainda não está claro.

Modulación de marcadores de inflamación y estrés oxidativo en pacientes con diabetes tipo 1 y sobrepeso que participan en un programa de cambio de estilo de vida / Modulation of Inflammatory and oxidative stress markers in overweight type 1 Diabetes patients participating in a lifestyle change program

Introduction: Reduction in the expression of inflammatory markers and oxidative stress associated with exercise will protect against cardiovascular complications in Diabetes Mellitus (DM). Aim: The aim of this study was evaluated cardiovascular fitness (VO2 Max), interleukin-6 (IL-6), monocyte chemo-attractant protein 1 (MCP-1) and serum lipid peroxidation (TBARS) in overweight patients with Type-1 diabetes (T1DM) participating in a lifestyle-change program. Results: 20 T1DM overweight patients (43.3 ± 13.8 years), with BMI= 29.6 ± 3.5 kg/m2 , initial HbA1c 7.9 ± 0.91% and treated with multiple insulin injections, were included in this work. The lifestyle-change program consisted of: a) walking 10,000 steps/day, b) sequence of exercises of 24 minutes, 3-5 times/week, c) ¨healthy-plate¨ (and counting carbohydrates, and d) prandial insulin as blood-glucose levels. VO2 max, HbA1c, TBARS, IL6, MCP-1 were determined before starting the lifestyle-change program. Six months of adherence later, participants showed an average number of steps of 8242 ± 1834, a significant increase in VO2 max, (33.4 ±1.3 vs 36.2 ±1.5 ml.Kg-1.min-1 p= 0.008), a significant decrease in serum MCP-1 (314 ±42 vs 235 ±43 MFI p= 0.02), and less TBARS (3.01 ±0.44 vs 2.12 ±0.22 µmol/mL p= 0.015). IL-6 and HbA1c showed no significant decrease. Conclusion: Our results showed that a 6-month systemized and simple exercise plan improves cardiorespiratory fitness (VO2 max), and reduces both circulating oxidative stress and inflammation markers in overweight patients with T1DM.

Introducción: La reducción en la expresión de marcadores inflamatorios y de estrés oxidativo asociado con el ejercicio podría proteger contra las complicaciones cardiovasculares de la diabetes mellitus (DM). Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar en pacientes con DM tipo1 (DMT1) y sobrepeso, la capacidad cardiorespiratoria (VO2 Max), la expresión sérica de marcadores inflamatorios (IL-6 y MCP-1) y la peroxidación lipídica sérica (TBARS), luego de participar por 6 meses de un programa de cambios de estilo de vida. Resultados: Veinte pacientes adultos (43.3 ± 13.8 años), de ambos sexos, con un Índice de Masa Corporal de 29.6 ± 3.5 kg/m2 , HbA1c inicial de 7,9% ± 0,91, en tratamiento con inyecciones múltiples de insulina participaron del estudio. Se indicó: 1) caminar 10.000 pasos/día, 2) realizar en domicilio una secuencia de ejercicios de 20 minutos, 3-5 veces/semana, 3) plato saludable (consumo de 1 fruta antes de las 3 comidas principales), 4) Insulina prandial según glucemia y conteo de carbohidratos. Se registraron parámetros antropométricos, presión arterial, se determinó VO2 max, y se midieron los niveles séricos de HbA1c, IL6, MCP-1 y TBARs. Luego de seis meses, los participantes alcanzaron un número promedio de pasos de 8242 ± 1834 y mostraron un aumento significativo en VO2 max, (33.4 ±1.3 vs 36.2 ±1.5 ml.Kg-1.min-1 p= 0.008). Además, se encontró una disminución significativa de MCP-1 (314 ±42 vs 235 ±43 MFI p=0.02) y TBARs (3.01 ±0.44 vs 2.12 ±0.22 µmol/mL p= 0.015) en comparación con el día 0. No se observaron modificaciones en los niveles de IL-6 y HbA1c. Conclusión: Nuestros resultados demuestran que el ejercicio, implementado como un plan accesible y acompañado, es adecuado para reducir los riesgos de inflamación y estado pro-oxidativo en pacientes con DM tipo1.

Utilização de balão intragástrico e perda de peso em pacientes em um centro de referência no Rio Grande do Sul / Use of intragastric balloon and weight loss in patients at a reference center in Rio Grande do Sul

Objetivo: Estudar a relação entre perda de peso e a utilização de balão intragástrico. Método: Estudo transversal prospectivo desenvolvido com 50 usuários de balão intragástrico em um centro de referência em aparelho digestório no Rio Grande do Sul. Foi calculado o índice de massa corporal (IMC), dividindo-se o peso (quilograma) pela altura (metro) elevada ao quadrado e considerado normal IMC<25; como sobrepeso 25-29,9;IMC 30-34,9 como obesidade grau I; IMC 35-39,9 como obesidade grau II e IMC>40 obesidade grau III, conforme Organização Mundial da Saúde (OMS)/2000. Resultados: Foram avaliados 50 pacientes com estado nutricional entre sobrepeso e obesidade grau III, conforme classificação da OMS/2000. Em relação à porcentagem de perda de peso, observou-se que 46% dos pacientes tiveram uma perda entre 10-15 kg, 24% perda menor que 10 kg, 22% perda entre 15-20 kg e 8% perda maior de 20 kg. Conclusão: Embora a perda média fique entre 15 a 20% do peso inicial, esta perda seja extremamente variável e dependa de vários fatores, como peso inicial, adaptação, volume de preenchimento, disposição emocional para mudanças, adesão ao controle clínico e nutricional, grau de atividade física, metabolismo basal, a motivação e a disciplina para implantar as mudanças são os grandes determinantes deste resultado. Contudo, podemos observar, no presente estudo, evidências sobre a eficácia do tratamento com balão intragástrico em pacientes obesos.(AU)

Objective: To study the relationship between weight loss and use intragastric balloon. Methods: A prospective cross-sectional study was carried out with 50 intragastric balloon users at a reference center in a gastrointestinal tract in RS. The body mass index (BMI) was calculated by dividing the weight (kilogram) by the height (meter) elevated squared and considered normal BMI <25; As overweight 25-29.9; BMI 30-34.9 as obesity grade I; BMI 35-39,9 as obesity grade II and BMI> 40 obesity grade III according to World Health Organization (WHO)/ 2000. Results: Fifty patients with nutritional status between overweight and grade III obesity were evaluated, according to WHO / 2000 classification. Regarding the percentage of weight loss, it was observed that 46% of the patients had a loss between 10-15 kg, 24% a loss less than 10 kg, 22% loss between 15-20 kg and 8% loss greater than 20 kg. Conclusion: Although the average loss is between 15 and 20% of the initial weight, this loss be extremely variable and depends on several factors such as initial weight, adaptation, filling volume, emotional disposition for changes, adherence to clinical and nutritional control, degree of physical activity, basal metabolism, motivation and discipline to implant the changes are the major determinants of this result. However, we can observe in the present study evidence on the efficacy of intragastric balloon treatment in obese patients.(AU)

¿Puede el ejercicio físico per se disminuir el peso corporal en sujetos con sobrepeso/obesidad? / Exercise as a tool to reduce body weight

The prevalence of overweight and obesity is increasing, creating a public health problem. The loss of approximately 10% of body weight is recommended to reduce the risk of mortality associated with metabolic diseases and to increase the quality of life in adults with overweight or obesity. Non-pharmacological strategies used for weight management are caloric restriction and physical exercise. Nevertheless, the independent effect of physical exercise to decrease body weight is unclear, and could be responsible for only 20% of the weight loss when healthy lifestyles are prescribed. However, exercise has other benefits for health, independent of its weight reducing effect. In fact, physical inactivity is responsible for twice the deaths caused by obesity. The aim of this review is to discuss the importance of physical exercise in the reduction of body weight in subjects with overweight or obesity.

Association between treatment adherence and quality of life among overweight adolescents / Associação entre adesão terapêutica e qualidade de vida em adolescentes com sobrepeso / Asociación entre adhesión terapéutica y calidad de vida en adolescentes con sobrepeso

Overweight is an extra burden for adolescent development and can trigger severe physical and psychosocial problems. This cross-sectional correlational study aimed to analyze the association between treatment adherence and obesity-related quality of life among overweight adolescents. The sample consisted of 94 adolescents attending a specialized Pediatric Obesity Clinic in Portugal, 48.94% of whom were boys and 51.06% girls, with a median age of 14.17 years (SD = 1.51). A positive correlation was found between obesity-related quality of life and adherence to weight control. The influence of parents and caregivers on the adherence to weight control is significantly associated with increased physical comfort, better social life and family relations. These results highlight the importance of behavioral change and adherence to weight control as pillars of a better quality of life among overweight adolescents. Obesity management programs need to focus on multiple criteria of treatment effectiveness, such as obesity-related quality of life.

O sobrepeso representa um ônus adicional para o desenvolvimento do adolescente e pode provocar problemas físicos de psicossociais. Este estudo correlacional transversal teve como objetivo analisar a associação entre adesão terapêutica e qualidade de vida associada à obesidade entre adolescentes com sobrepeso. A amostra consistia em 94 adolescentes que frequentavam uma clínica pediátrica especializada em obesidade em Portugal (48,94% meninos; 51,06% meninas), com mediana de idade de 14,17 anos (DP = 1,51). Foi demonstrada uma correlação positiva entre qualidade de vida relacionada à obesidade e adesão ao controle de peso. O estudo mostra uma associação positiva entre a influência dos pais e cuidadores sobre a adesão ao controle de peso e o aumento do conforto físico e a vida social e relações familiares. Os resultados destacam a importância de mudanças comportamentais e adesão ao controle de peso como pilares para uma melhor qualidade de vida entre adolescentes com sobrepeso. Os programas para o manejo da obesidade devem priorizar múltiplos critérios de efetividade terapêutica, tais como qualidade de vida relacionada à obesidade.

El sobrepeso representa una carga adicional para el desarrollo del adolescente y puede provocar problemas físicos y psicosociales. Este estudio correlacional transversal tuvo como objetivo analizar la asociación entre adhesión terapéutica y calidad de vida, asociada a la obesidad entre adolescentes con sobrepeso. La muestra consistía en 94 adolescentes que frecuentaban una clínica pediátrica, especializada en obesidad en Portugal (48,94% niños; 51,06% niñas), con una media de edad de 14,17 años (DP = 1,51). Se demostró una correlación positiva entre calidad de vida relacionada con la obesidad y adhesión al control de peso. El estudio muestra una asociación positiva entre la influencia de los padres y cuidadores sobre la adhesión al control de peso y el aumento de confort físico, la vida social y relaciones familiares. Los resultados destacan la importancia de cambios comportamentales y de adhesión al control de peso como pilares para una mejor calidad de vida entre adolescentes con sobrepeso. Los programas para el manejo de la obesidad deben priorizar múltiples criterios de efectividad terapéutica, tales como calidad de vida relacionada con la obesidad.

Disminución de la grasa corporal mediante ejercicio físico intermitente de alta intensidad y consejería nutricional en sujetos con sobrepeso u obesidad / Effects of 12 sessions of high intensity intermittent training and nutrition counseling on body fat in obese and overweight participants

Background: The search of efficient exercise alternatives to treat obesity is worthwhile. Aim: To demonstrate the effect of high intensity intermittent exercise on body fat reduction in overweight and obese subjects. Material and Methods: A group of 65 overweight and obese adult subjects (25 men), aged 18-65 years, participated during 12 sessions in a high intensity physical exercise program, 3 days/week. Weight, height and body fat was measured before and after the intervention by bioimpedance. Each session consisted of 1 min stationary cycling exercise at high intensity, followed by 2 min inactive rest. This cycle was repeated 10 times, thus the method is called 1*2*10. Results: There was a significant reduction of body fat of -1.88 ± 2.8 and -3.44 ± 2.7 kg, in women and men, respectively (p < 0.05). Conclusions: The 1*2*10 training protocol lasting 12 weeks in association with nutrition counseling is effective in reducing body fat in overweight persons.

Percepción materna del peso del hijo preescolar con sobrepeso - obesidad / Mother's perception of the weight of the preschooler child's with overweight-obesity

Introducción: la obesidad infantil es un problema de salud pública a nivel mundial, es factor de riesgo para múltiples problemas físicos y socioemocionales. Para que las intervenciones dirigidas a tratar el exceso de peso tengan éxito, es necesario que la madre perciba el sobrepeso u obesidad de su hijo. Objetivo: identificar cómo las madres perciben el peso de su hijo en edad pre-escolar con sobrepeso-obesidad y los métodos que se han utilizado para evaluar la percepción. Métodos: búsqueda en las bases de datos Scielo, PubMed, Redalyc y LILACS, para identificar artículos publicados del 2010 al 2014 cuyos participantes incluyeran madres e hijos pre-escolares de 4-7 años de edad. Los descriptores fueron: percepción materna, peso corporal, obesidad infantil, hijo y sus equivalentes en inglés y portugués. La muestra final fue de seis artículos. Conclusiones: un alto porcentaje de madres no percibe adecuadamente el exceso de peso en sus hijos, sobre todo cuando se utilizan palabras y no imágenes para evaluar la percepción. Por tanto, existe la necesidad de continuar con el estudio de la percepción materna del peso del hijo y el impacto que esto tiene, para que los padres se involucren en el manejo del tratamiento de la obesidad infantil(AU)

Introduction: childhood obesity is a public health problem worldwide, is a risk factor for multiple physical and socio-emotional problems. For success in interventions to treat overweight, it is necessary for the mother to perceive overweight or obesity in her child. Objective: to identify how mothers perceives the weight of their preschooler child with overweight-obesity and the methods used to assess such perception. Methods: search in the databases Scielo, PubMed, Redalyc and LILACS, in order to identify articles published from 2010 to 2014 whose participants included mothers and preschooler children at age 4-7 years. The descriptors were mother's perception, body weight, childhood obesity, child and their equivalents in English and Portuguese. The final sample consisted of six articles. Conclusions: a high percentage of mothers do not adequately recognize overweight in their children, especially when words and not images are used to assess the perception. Therefore, there is the need for continuing the study of maternal perception of child weight and the impact this has, in order for parents to become involved in managing the treatment of childhood obesity(AU)

Efeitos de Diferentes Tipos de Linhaça nas Sensações de Apetite eSaciedade no Sobrepeso e na Obesidade / Effects of Different Types of Flaxseed Flour in Appetite and Satiety Sensations Among Overweighed and Obese Women

A linhaça, rica em fibras, é estratégia nutricional para o tratamento da obesidade. Objetivo: Comparar os efeitos de três tipos de farinha de linhaça nas sensações de apetite e saciedade em mulheres com sobrepeso e obesidade. Métodos: Foram consumidos aleatoriamente cinco tipos de refeição-teste: 400g de iogurte de baixo teor de gordura com 30g de farinha de linhaça: marrom integral (FLMI), marrom desengordurada (FLMD), dourada (FLD) ou 14 g de fibra solúvel (goma guar) ou iogurte (controle). A avaliação da sensação de apetite e saciedade foi realizada em 0 (em jejum), 15, 45, 75 e 105 minutos após a refeição-teste, utilizando escala visual analógica adaptada. Avariação da taxa entre os tempos T0-T15 e T15-T105 foi calculada e os voluntários classificados em quatro quadrantes, de acordo com média e taxas de variação. Resultados: Os grupos suplementados com linhaça apresentaram comportamento semelhante na sensação de apetite e saciedade; com FLMD houve menor sensação de apetite e maior saciedade, e maior frequência no quadrante “Perde lento e ganha lento” do grupo com sobrepeso (47,0%) e do grupo obesidade grau 1 (47,6%). No quadrante “Perde rápido e ganha rápido” o grupo com sobrepeso (41,2%) foi o mais frequente e no quadrante “Perde lento e ganha rápido” o grupo obesidade grau 1 (31,8%) foi o mais frequente. Conclusão: A ingestão de FLMD favoreceu a redução do apetite e aumento da saciedade provavelmente por viscosidade mais elevada e maior quantidade de proteínas desta linhaça...

Flaxseed is rich in fibers and is a nutritional strategy for the treatment of obesity . Objective: To compare the effects of three types of flaxseed flours in the appetite and satiety sensations in overweighed and obese women. Methods: Five types of test meals were randomly consumed: 400g of low-fat yogurt with 30g of the following types of flaxseed flour: whole brown flaxseed flour (WBFF), brown defatted flaxseed flour (BDFF), golden flaxseed flour (GFF) or 14g of soluble fiber (guar gum) or yogurt (control). Evaluation of the appetite and satiety sensation was held 0 (fasting), 15, 45, 75 and 105 minutes after the test meal using an adapted visual analogue scale. Variation on the rate between times T0-T15 and T15-T105 was calculated and the volunteers were ranked into four quadrants according to the average and variation rates. Results: The groups supplemented with flaxseed showed similar behavior in the sensation of appetite and satiety; with BDFF, there was a weaker sensation of appetite and greater satiety, and greater frequency of the overweight group (47.0%) and grade 1 obesity group (47.6%) in the “Loses slowly and gains slowly” quadrant. The overweight group appeared more frequently (41.2%) in the “Loses quickly and gains quickly” quadrant. The grade 1 obesity group appeared more frequently (31.8%) in the “Loses slowly and gains quickly” quadrant. Conclusion: Intake of BDFF led to reduced appetite and increased satiety probably due to the higher viscosity and greater amount of protein found in flaxseed...